什么是胸腔积液

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

胸腔积液是指胸腔内液体产生增多或吸收减少，导致胸腔内液体异常积聚的一种病理状态。

正常情况下，胸腔内存在少量的液体，起到润滑胸膜的作用。当某些病理因素出现时，就会打破这种平衡。例如，炎症是常见的原因之一。像胸膜炎，无论是感染性如细菌、病毒、结核分枝杆菌等感染还是非感染性如自身免疫性疾病引起的胸膜炎，炎症会使胸膜的毛细血管通透性增加，血浆渗出到胸腔内形成积液。另外，肿瘤也可能引发胸腔积液。肺部的肿瘤或者胸膜本身的肿瘤，肿瘤细胞侵犯胸膜或者阻塞淋巴管，影响胸腔内液体的正常循环和吸收，从而导致积液产生。还有，心功能不全时，静脉压力升高，使得胸膜毛细血管内静水压增高，液体渗出到胸腔。

胸腔积液的出现往往伴随着一些症状。少量胸腔积液可能症状不明显，但随着积液量的增多，患者可能会感到胸痛，尤其是在深呼吸或者咳嗽时，这是因为积液刺激胸膜所致。当积液量较大时，会压迫肺组织，导致呼吸困难，患者可能会有气短、喘息等表现。还可能伴有发热、乏力等全身性症状，这与引起胸腔积液的原发病有关。在诊断方面，除了根据患者的症状和体征外，还需要借助胸部X线、胸部CT、胸腔穿刺抽液检查等手段，以明确胸腔积液的性质如渗出液还是漏出液、病因，从而制定针对性的治疗方案。

2024-11-12 浏览 8

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