胸腔积液是指胸腔内液体产生增多或吸收减少,导致胸腔内液体异常积聚的一种病理状态。
正常情况下,胸腔内存在少量的液体,起到润滑胸膜的作用。当某些病理因素出现时,就会打破这种平衡。例如,炎症是常见的原因之一。像胸膜炎,无论是感染性如细菌、病毒、结核分枝杆菌等感染还是非感染性如自身免疫性疾病引起的胸膜炎,炎症会使胸膜的毛细血管通透性增加,血浆渗出到胸腔内形成积液。另外,肿瘤也可能引发胸腔积液。肺部的肿瘤或者胸膜本身的肿瘤,肿瘤细胞侵犯胸膜或者阻塞淋巴管,影响胸腔内液体的正常循环和吸收,从而导致积液产生。还有,心功能不全时,静脉压力升高,使得胸膜毛细血管内静水压增高,液体渗出到胸腔。
胸腔积液的出现往往伴随着一些症状。少量胸腔积液可能症状不明显,但随着积液量的增多,患者可能会感到胸痛,尤其是在深呼吸或者咳嗽时,这是因为积液刺激胸膜所致。当积液量较大时,会压迫肺组织,导致呼吸困难,患者可能会有气短、喘息等表现。还可能伴有发热、乏力等全身性症状,这与引起胸腔积液的原发病有关。在诊断方面,除了根据患者的症状和体征外,还需要借助胸部X线、胸部CT、胸腔穿刺抽液检查等手段,以明确胸腔积液的性质如渗出液还是漏出液、病因,从而制定针对性的治疗方案。
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