鼻炎确诊需做的检查包括前鼻镜检查、鼻内窥镜检查、鼻分泌物涂片检查、过敏原检测、鼻窦CT扫描。具体分析如下:
1.前鼻镜检查:通过专用器械观察鼻腔内部结构,检查鼻黏膜是否充血肿胀、是否存在分泌物或息肉。该方法操作简便,能初步判断鼻炎类型,但对深部鼻腔病变诊断有限。
2.鼻内窥镜检查:利用细长光学设备深入鼻腔,清晰显示鼻甲、鼻窦开口等细微结构。可发现黏膜糜烂、息肉或解剖异常,对慢性鼻炎及鼻窦炎鉴别诊断价值较高。
3.鼻分泌物涂片检查:采集鼻腔分泌物进行显微镜分析,区分嗜酸性粒细胞、中性粒细胞比例。嗜酸性粒细胞增多提示过敏性鼻炎,中性粒细胞增多常与感染相关。
4.过敏原检测:通过皮肤点刺试验或血清特异性抗体检测,明确引发过敏性鼻炎的致敏物质。常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等,结果为制定脱敏方案提供依据。
5.鼻窦CT扫描:利用断层成像显示鼻窦黏膜增厚、积液或骨质改变。适用于反复发作或药物治疗无效的鼻炎患者,可排除鼻窦炎、肿瘤等并发症。
检查前需避免用力擤鼻或使用鼻腔药物,防止干扰结果。过敏原检测前应停用抗组胺药物至少3天。影像学检查孕妇需谨慎,必要时采取防护措施。根据症状特点选择针对性检查,避免过度医疗。