月经来20天不干净怎么办

月经来20天不干净需及时就医检查、调整生活方式避免过度劳累、遵医嘱使用药物止血、排查是否与宫内节育器有关、必要时进行手术治疗。具体分析如下：

1.及时就医检查：月经持续20天不干净需尽快到医院进行妇科检查，包括超声检查、激素水平检测等，明确是否存在器质性病变或内分泌紊乱。医生会根据检查结果制定针对性方案，避免延误病情导致贫血或感染。

2.调整生活方式避免过度劳累：长期精神紧张、熬夜或剧烈运动可能加重月经异常。建议保持规律作息，避免重体力劳动，适当补充富含铁和蛋白质的食物，改善身体机能，促进子宫内膜修复。

3.遵医嘱使用药物止血：医生可能开具止血药如氨甲环酸，或短效避孕药调节周期。不可自行用药，需严格按剂量和疗程服用，避免药物滥用引发副作用或掩盖潜在疾病。

4.排查是否与宫内节育器有关：如若佩戴宫内节育器，可能因位置偏移或型号不适导致经期延长。需通过超声确认节育器状态，必要时取出或更换，同时选择其他避孕方式。

5.必要时进行手术治疗：若存在子宫内膜息肉、肌瘤或异常增生，可能需宫腔镜或刮宫术止血并获取病理标本。手术能快速解决出血问题，术后需配合药物预防复发。

月经长期不净可能引发贫血、感染等并发症，需综合评估后选择个体化治疗方案。日常注意观察出血量和伴随症状，记录月经周期变化，便于医生准确判断病情进展。