多发性肌炎和皮肌炎的症状是什么

多发性肌炎和皮肌炎的症状包括肌肉无力、肌肉疼痛、皮肤损害、吞咽困难、呼吸困难。具体分析如下：

1.肌肉无力：多发性肌炎和皮肌炎患者常出现对称性的肌肉无力，多从近端肌肉开始，比如大腿、上臂等部位。患者可能会发现上下楼梯、蹲下站起困难，上肢抬举费力等。病情严重时，可能会影响到颈部肌肉，导致抬头困难，甚至累及呼吸肌和吞咽肌，影响正常的呼吸和吞咽功能。

2.肌肉疼痛：肌肉疼痛也是常见症状之一。这种疼痛可以是隐痛、胀痛或者酸痛，在活动肌肉时疼痛可能会加剧。疼痛程度因人而异，有些患者疼痛较为轻微，而有些患者可能会因为疼痛而影响正常的活动。肌肉疼痛可能与肌肉的炎症反应有关，炎症刺激神经末梢从而产生疼痛感。

3.皮肤损害：皮肌炎患者有明显的皮肤损害表现。典型的皮疹包括眶周紫红色斑，表现为眼眶周围出现紫红色的皮疹，可伴有眼睑水肿；还有Gottron丘疹，通常出现在手指关节、掌指关节、近端指间关节等部位，为红色或紫红色的丘疹，表面有粘着性鳞屑。皮肤损害的程度和范围在不同患者中有所差异。

4.吞咽困难：当咽喉部肌肉受累时，患者会出现吞咽困难的症状。开始可能只是在吞咽固体食物时有梗阻感，随着病情发展，吞咽流质食物甚至唾液也会变得困难。吞咽困难可能导致患者进食量减少，营养摄入不足，还可能引起误吸，导致肺部感染等并发症。

5.呼吸困难：呼吸肌受累时会出现呼吸困难。患者可能会感觉气短、呼吸费力，严重时可能需要借助呼吸机辅助呼吸。呼吸困难是多发性肌炎和皮肌炎较为严重的症状，可能危及生命，需要及时就医治疗。

多发性肌炎和皮肌炎的症状可能不典型，容易被误诊。如果出现上述症状，尤其是肌肉无力和皮肤损害同时存在时，应及时就医，进行全面的检查，包括血液检查如肌酶测定、肌电图检查、肌肉活检等，以便早期诊断和治疗。同时，患者在治疗期间应注意休息，避免过度劳累，按照医生的建议进行规范治疗并定期复查。