尿里有红细胞和白细胞是怎么回事

尿里有红细胞和白细胞可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎、生理因素导致的。具体分析如下：

1.泌尿系统感染：泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时，炎症刺激会使尿路黏膜充血、水肿，导致黏膜通透性增加，白细胞会聚集在感染部位来对抗病原体，同时血管也可能受损，红细胞就会渗出到尿液中。患者常有尿频、尿急、尿痛等症状。需要进行抗感染治疗，根据病原体类型选择合适的抗生素或抗真菌药物，同时要多喝水、多休息，以促进炎症的消退。

2.泌尿系统结石：结石在泌尿系统内移动时，可能会划伤尿路黏膜，引起黏膜出血，导致红细胞进入尿液。同时，结石引发的局部炎症会吸引白细胞聚集。患者可能会出现腰腹部疼痛、血尿等症状。治疗方法取决于结石的大小、位置等因素。较小的结石可通过多喝水、多运动促进其自行排出；较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术取石等。

3.泌尿系统肿瘤：肿瘤组织生长迅速，内部血管结构异常，容易破裂出血，使红细胞出现在尿液中。肿瘤还可能引起局部炎症反应，导致白细胞增多。患者可能出现无痛性血尿、排尿困难等症状。一旦确诊为泌尿系统肿瘤，通常需要根据肿瘤的分期、类型等采取手术切除、化疗、放疗等综合治疗措施。

4.肾小球肾炎：肾小球的滤过功能受损，肾小球基底膜的通透性改变，红细胞和白细胞就可能漏出到尿液中。患者可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。治疗主要是针对病因进行，如控制感染、调整免疫功能等，同时要注意休息、低盐饮食等，以减轻肾脏负担，延缓疾病进展。

5.生理因素：剧烈运动、发热等生理状况下，也可能出现尿中红细胞和白细胞暂时增多的情况。剧烈运动时，肾脏受到震动或血流动力学改变，可能导致少量红细胞渗出；发热时身体处于应激状态，免疫系统被激活，白细胞可能会出现在尿液中。这种情况通常是暂时的，在身体恢复正常状态后，尿液中的红细胞和白细胞会逐渐恢复正常，一般不需要特殊治疗，但需要密切观察。

无论是哪种原因导致尿里出现红细胞和白细胞，都需要及时就医，进行详细的检查，如尿液检查、泌尿系统超声等，以明确病因，然后采取针对性的治疗措施，避免延误病情，影响身体健康。