子宫内膜增厚是否需要做宫腔镜需根据具体情况判断。宫腔镜检查是明确子宫内膜病变的重要方法，但并非所有子宫内膜增厚都需要立即进行。医生会结合症状、超声检查结果、年龄及高危因素综合评估，决定是否需进一步宫腔镜检查。
子宫内膜增厚常见于激素水平异常、子宫内膜息肉、增生或恶性病变等。若超声提示内膜异常增厚如绝经后内膜＞4-5mm，或生育期女性内膜持续增厚伴异常出血，通常建议宫腔镜检查以明确诊断。宫腔镜可直接观察内膜形态，并取活检进行病理检查，区分良性或恶性病变。对于无异常出血且超声显示均匀增厚的患者，可能先选择药物调理或随访观察。反复流产、不孕或辅助生殖前的患者，也可能需宫腔镜评估宫腔环境。
进行宫腔镜检查前需排除急性感染、严重心肺疾病等禁忌症。检查通常选择月经干净后3-7天，术前需禁食禁水。术后可能出现轻微腹痛或少量出血，但若发热、大出血或剧烈疼痛需及时就医。病理结果若提示单纯增生，可采用孕激素治疗；若为不典型增生或癌变，需进一步手术或综合治疗。患者应遵医嘱定期复查，避免自行停药或忽视随访。日常注意异常出血、腹痛等症状变化，及时与主治医生沟通调整方案。
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