外阴溃疡疼痛怎么回事

外阴溃疡疼痛可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、外伤或刺激、恶性肿瘤、内分泌或代谢异常引起。具体分析如下：

1.感染性疾病：外阴溃疡常见于生殖器疱疹、梅毒、软下疳等感染。疱疹病毒导致簇集性水疱破溃形成溃疡，伴灼痛；梅毒硬下疳表现为无痛溃疡，但二期梅毒疹可能疼痛；软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起，溃疡边缘不规则且疼痛明显。

2.自身免疫性疾病：白塞病可引发外阴复发性溃疡，伴口腔溃疡及眼炎。溃疡深大且疼痛剧烈，与免疫系统攻击黏膜组织有关。系统性红斑狼疮也可能导致外阴溃疡，需结合其他免疫指标诊断。

3.外伤或刺激：机械摩擦、化学洗剂过敏或不当剃毛可损伤外阴皮肤，形成溃疡。长期使用卫生护垫、紧身衣物压迫或性行为创伤也可能引发疼痛性溃疡，通常伴随局部红肿。

4.恶性肿瘤：外阴癌早期可能表现为经久不愈的溃疡，边缘硬结且逐渐扩大，伴出血或异常分泌物。鳞状细胞癌最常见，高危型人乳头瘤病毒感染是重要诱因，需活检确诊。

5.内分泌或代谢异常：糖尿病血糖控制不佳易引发外阴慢性溃疡，因高血糖削弱局部免疫力并影响愈合。维生素缺乏或慢性贫血也可能导致黏膜修复能力下降，加重溃疡疼痛。

外阴溃疡疼痛需结合病史、体征及实验室检查综合判断。及时就医明确病因是关键，避免自行用药延误治疗。日常需保持外阴清洁干燥，减少刺激因素，对慢性疾病需长期规范管理。