补骨脂确实存在一定的肾毒性风险。传统中药理论认为补骨脂具有温肾助阳、纳气平喘等功效，但现代药理研究证实其部分成分可能对肾脏造成损害。长期或过量使用补骨脂可能导致肾功能异常，临床表现为血肌酐升高、尿蛋白增加等肾损伤指标变化。
补骨脂的肾毒性主要来源于其中的香豆素类化合物和补骨脂素等活性成分。这些物质在肝脏代谢过程中可能产生自由基，引发氧化应激反应，导致肾小管上皮细胞损伤。动物实验显示，大剂量补骨脂提取物会引起肾组织病理改变，包括肾小球充血、肾小管空泡变性等。临床个案报告也记载过服用含补骨脂制剂后出现急性肾损伤的病例，尤其与某些抗生素联用时风险更高。补骨脂的毒性具有剂量依赖性，常规剂量短期使用相对安全，但肾功能不全者需格外谨慎。
使用补骨脂时应严格遵循医嘱控制剂量，疗程不宜超过四周。服药期间建议每两周监测肾功能指标，出现腰酸、水肿、尿量改变等症状立即停药就医。避免与氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等具有肾毒性药物联用。孕妇、儿童及老年人等特殊人群应禁用或减量使用。选购药材时需通过正规渠道，防止混入伪品加重毒性。储存时注意防潮霉变，霉变药材可能产生附加肾毒性物质。中医辨证属阴虚火旺者忌用，以免加重肾脏负担。
