应激性溃疡需要消炎吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

应激性溃疡一般不需要常规使用消炎药抗生素。

应激性溃疡是指在严重创伤、大型手术、严重疾病等应激状态下发生的急性胃黏膜病变。其主要发病机制并非细菌感染，而是应激导致胃黏膜屏障受损、胃酸分泌异常等。治疗应激性溃疡主要是针对其发病机制进行处理，如积极治疗原发病、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等。

使用抗生素来消炎通常是针对细菌感染性疾病。而应激性溃疡并非由细菌直接引起，此时盲目使用抗生素不仅不能起到治疗作用，反而可能带来一些不良后果，如导致肠道菌群失调、增加耐药菌产生的风险等。当然，如果应激性溃疡患者同时合并有明确的细菌感染，如肺部感染、腹腔感染等，那则需要根据感染的具体情况合理选用抗生素进行针对性治疗。

在应激性溃疡的治疗中，关键在于及时识别和处理应激因素，通过药物如质子泵抑制剂或H₂受体拮抗剂来减少胃酸分泌，使用胃黏膜保护剂来增强胃黏膜的防御功能。同时，要密切监测患者的病情变化，包括有无继续出血、胃黏膜病变的恢复情况等。还需注意患者的营养支持，维持内环境稳定，以促进胃黏膜的修复和愈合。对于应激性溃疡，应根据具体情况综合判断是否需要使用抗生素，而不是常规给予消炎治疗。

2024-08-11 浏览 2

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