肝气郁结严重的征兆包括情绪抑郁或暴躁易怒、胸胁胀痛或窜痛、咽喉异物感或吞咽梗阻、月经不调或经前乳胀、失眠多梦或早醒。具体分析如下：
1.情绪抑郁或暴躁易怒：
肝主疏泄，郁结严重时情志失调表现为长期情绪低落或突然暴怒，甚至出现无法自控的哭泣或争吵，伴随思维迟缓、兴趣减退，严重者可能发展为焦虑或抑郁状态。
2.胸胁胀痛或窜痛：
肝经循行于胸胁，气机阻滞导致局部胀满刺痛，疼痛位置不固定且随情绪波动加重，深呼吸或按压时不适感明显，部分患者可能误诊为心脏或肺部疾病。
3.咽喉异物感或吞咽梗阻：
肝郁气滞影响津液输布，痰气交阻于咽喉形成梅核气，症状为咽部堵塞感但无实际异物，进食饮水无碍，检查常无器质性病变。
4.月经不调或经前乳胀：
肝郁导致冲任失调，女性多见经期紊乱、经量骤减或淋漓不止，经前乳房胀痛拒按，严重时形成结节或纤维囊性病变。
5.失眠多梦或早醒：
肝火扰神或气血失和引发睡眠障碍，表现为入睡困难、梦境纷扰或凌晨易醒，醒后难以再度入睡，长期可伴头晕目眩或心悸不安。
肝气郁结的严重表现需结合整体辨证，上述症状若持续未缓解，可能进一步影响脾胃运化、气血运行乃至脏腑功能，需及时干预以防病情深入。
