性激素异常确实可能导致痛经。痛经的发生与体内激素水平失衡密切相关，尤其是雌激素和孕激素的分泌异常，可能直接或间接引发子宫收缩异常、前列腺素分泌增加等病理变化，从而加重经期疼痛。
性激素在月经周期中扮演关键角色。雌激素水平过高或孕激素相对不足时，可能刺激子宫内膜过度增生，导致脱落时出血量增多、子宫收缩加剧。同时，这种失衡会促使前列腺素F2α过量释放，该物质能引发子宫平滑肌强烈痉挛，造成缺血性疼痛。多囊卵巢综合征、黄体功能不全等内分泌疾病常伴随性激素紊乱，这类患者痛经发生率显著增高。青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，或围绝经期女性卵巢功能衰退，都可能因激素波动引发继发性痛经。部分研究还发现，催乳素水平异常升高也可能通过影响黄体功能间接导致痛经。
痛经伴随严重呕吐、晕厥或非经期盆腔疼痛时，需警惕子宫内膜异位症等器质性疾病。长期激素紊乱可能影响生育功能，建议通过性激素六项检测、超声检查明确病因。调整生活方式如规律作息、适度运动有助于平衡激素，但确诊病理性因素后需遵医嘱治疗，如短效避孕药调节周期或中药调理。避免自行服用激素类药物，以免加重内分泌失调。记录月经周期及症状变化能为诊疗提供重要参考。
