乌药在常规使用情况下不会直接导致肾功能衰竭，但不当使用或过量可能增加肾脏负担。作为一种中药材，乌药具有行气止痛、温肾散寒的功效，常用于治疗胸腹胀痛、尿频遗尿等症状。现有临床数据表明，按照药典剂量规范使用乌药时，尚未发现明确关联的肾毒性案例。但需注意，任何药物都可能存在个体差异或潜在风险。
乌药含有挥发油、生物碱等活性成分，这些物质在肝脏代谢后需经肾脏排泄。动物实验显示，超大剂量乌药提取物可能引起肾小管上皮细胞损伤，但这种剂量远超临床用药范围。对于已有慢性肾病或肾功能不全者，药物代谢能力下降可能导致成分蓄积。部分个案报道提及长期超量服用乌药制剂后出现肌酐升高现象，但多伴有合并使用其他肾毒性药物的情况。现代药理学研究建议，乌药与氨基糖苷类抗生素或非甾体抗炎药联用时需谨慎，可能增加肾脏损伤风险。
使用乌药前应评估肾功能状态，定期监测尿常规和血肌酐指标。出现异常排尿、水肿或乏力症状需立即停药就医。孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群应避免自行用药。药材需经正规渠道购买，避免误用伪品或污染品。煎煮时控制剂量在3-10克范围内，不宜长期连续使用超过两周。肾功能不全者建议在中医师指导下调整剂量，必要时配伍护肾药材。现代医学更强调辨证施治，避免将乌药作为单一药物长期使用。
