急性胰腺炎表现及超声诊断是怎么样的

急性胰腺炎是一种常见的胰腺炎症，主要表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、血清淀粉酶升高、影像学改变和局部并发症。超声诊断在急性胰腺炎的诊断中具有重要价值，以下是关键的表现和诊断要点：

1.剧烈腹痛：急性胰腺炎的最主要症状是剧烈的上腹部或腰背部疼痛，常在饱餐或饮酒后突然发生。疼痛呈持续性，可向左侧或右侧放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛。

2.恶心呕吐：患者常伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。呕吐物初为胃内容物，后可呈咖啡色或胆汁样。

3.血清淀粉酶升高：血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎的重要实验室指标，发病后6-12小时开始升高，48小时达到高峰，持续3-5天。淀粉酶超过正常值上限3倍即可诊断。

4.影像学改变：超声检查是急性胰腺炎的首选影像学方法。主要表现为胰腺弥漫性或局限性肿大，胰腺实质回声减低，分布不均匀；胰周脂肪间隙模糊，可伴有胸腔、腹腔积液。

5.局部并发症：急性胰腺炎可出现局部并发症，如胰腺坏死、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿等。超声检查可发现胰腺实质内不规则低回声区，边界不清，胰周可见囊性无回声区。

急性胰腺炎的超声诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学特征综合判断，早期诊断和及时治疗对改善患者预后具有重要意义。在临床工作中，超声检查作为一种无创、简便、经济的检查方法，对急性胰腺炎的诊断和病情评估具有重要价值。