总前列腺特异性抗原高一定是癌吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

总前列腺特异性抗原高不一定是癌。

总前列腺特异性抗原TPSA升高虽然在前列腺癌时较为常见，但并非其升高就一定意味着是癌症。TPSA升高还可能见于其他多种情况。前列腺的一些良性疾病，如前列腺增生、前列腺炎等，尤其是在急性炎症发作时，也可能导致TPSA轻度至中度升高。一些医源性因素，如前列腺按摩、膀胱镜检查、导尿等操作后，短期内也会使TPSA升高。另外，某些药物的使用也可能影响其水平。年龄增长本身也可能与TPSA轻度升高有关。

要明确TPSA升高的原因，不能单纯依靠这一指标。通常需要结合临床症状如有无排尿困难、尿频、尿急、尿痛、血尿等、直肠指诊检查前列腺大小、质地、有无结节等、超声等影像学检查以及进一步的前列腺穿刺活检等综合判断。前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准。如果TPSA只是轻度升高，且其他检查未发现明显异常，可能需要定期复查监测其变化。如果TPSA显著升高或持续升高，或伴有其他可疑表现，则需要高度重视，进行更深入的检查和评估，以准确鉴别是良性病变还是前列腺癌，避免误诊和漏诊。TPSA高不能直接等同于前列腺癌，需要全面分析和进一步检查来明确诊断。

2024-07-26 浏览 7

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