新生儿黄疸不退怎么办

新生儿黄疸不退可通过加强喂养、光照疗法、药物治疗、换血疗法、治疗基础疾病等方法应对。具体分析如下：

1.加强喂养：母乳喂养不足会使新生儿黄疸消退延迟。增加喂奶次数，保证每天8-12次的喂奶量，可促进新生儿肠道蠕动，增加排便量，从而促进胆红素的排出。因为胆红素主要通过粪便排出体外，充足的喂养有助于肠道正常菌群的建立，这些菌群可以将胆红素转化为尿胆原等易于排出的物质，减少胆红素的肠肝循环，有助于黄疸的消退。

2.光照疗法：这是一种简单而有效的方法。通过特定波长的光线照射新生儿皮肤，使未结合胆红素发生结构改变，从而更容易从体内排出。通常采用蓝光照射，将新生儿置于光疗箱中，双眼用眼罩保护，会阴部用尿布遮盖，其余部位裸露进行照射。光疗过程中要密切监测新生儿体温、皮肤颜色等情况，避免出现发热、脱水、皮疹等不良反应。

3.药物治疗：可使用肝酶诱导剂，如苯巴比妥等。这类药物能诱导肝细胞微粒体酶的活性，增加葡萄糖醛酸转移酶的生成，从而促进胆红素与葡萄糖醛酸结合，加速胆红素的代谢。还有一些中药制剂，如茵栀黄，也有一定的退黄作用，但使用时要注意观察是否有腹泻等不良反应，因为新生儿肠道功能较弱，过度腹泻可能会影响营养吸收。

4.换血疗法：适用于严重的新生儿溶血性黄疸等情况。换血可以换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体，阻止继续溶血，同时换出大量胆红素，防止胆红素脑病的发生。但换血疗法是一种有创操作，存在一定风险，如感染、电解质紊乱等，需要严格掌握适应证，并在操作过程中密切监测新生儿的生命体征。

5.治疗基础疾病：如果新生儿黄疸是由某些基础疾病引起的，如感染、先天性甲状腺功能减退等，需要积极治疗这些基础疾病。例如，对于感染引起的黄疸，要根据感染的类型细菌、病毒等使用相应的抗感染药物；对于先天性甲状腺功能减退的新生儿，补充甲状腺素等进行治疗，随着基础疾病的改善，黄疸也会逐渐消退。

在处理新生儿黄疸不退时，家长要密切观察新生儿的精神状态、吃奶情况、黄疸进展等。如果黄疸持续加重、新生儿出现精神萎靡、拒奶等异常表现，应及时就医。同时，要遵循医生的建议进行治疗，不要自行增减药物剂量或停止治疗。