寒咳和热咳的区别主要体现在病因、症状、舌象、脉象及治疗原则。具体分析如下：
1.病因：寒咳多因外感风寒或体内阳气不足所致，风寒之邪侵袭肺卫，导致肺气失宣。热咳则多因外感风热或体内阴液不足引起，风热之邪犯肺，或肺阴亏虚，虚火上炎，灼伤肺络。
2.症状：寒咳表现为咳嗽声重、痰稀白、恶寒发热、无汗、头痛身痛。热咳则表现为咳嗽声高、痰黄稠、发热重、微恶风、咽喉肿痛、口渴。
3.舌象：寒咳舌苔薄白，舌质淡红。热咳舌苔黄腻，舌质红。
4.脉象：寒咳脉浮紧，反映风寒束表。热咳脉浮数，提示风热袭肺。
5.治疗原则：寒咳以辛温解表、宣肺止咳为主，常用麻黄、桂枝等药物。热咳以辛凉解表、清热化痰为主，常用桑叶、菊花等药物。
寒咳与热咳的鉴别诊断在中医临床中具有重要意义。正确区分二者，有助于制定针对性的治疗方案，提高疗效。在治疗过程中，还需注意饮食调理，避免生冷或辛辣食物，保持室内空气流通，适当休息，以促进康复。同时，对于反复发作或症状严重的咳嗽，应及时就医，排除其他潜在疾病。
热咳和寒咳的区别
郭兮恒
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