保胎不成功的反应包括阴道出血或血性分泌物、腹痛或腰背酸痛加剧、早孕反应突然消失、胎动减少或消失、子宫停止增大或缩小。具体分析如下：
1.阴道出血或血性分泌物：保胎不成功时常见阴道出血，初期可能为少量褐色分泌物，逐渐发展为鲜红色血液，出血量增多可能伴随血块，提示妊娠组织剥离，出血持续时间长或量大需警惕完全流产，部分情况出血突然停止可能为稽留流产，需结合超声检查明确妊娠状态。
2.腹痛或腰背酸痛加剧：下腹阵发性坠痛或持续性钝痛是常见表现，疼痛程度与宫缩强度相关，可能辐射至腰骶部，伴随肛门坠胀感提示宫口扩张，疼痛突然缓解可能为妊娠物完全排出，剧烈疼痛合并休克需排除宫外孕破裂等急症。
3.早孕反应突然消失：孕早期恶心、呕吐、乳房胀痛等反应减弱或消失，可能与激素水平骤降有关，尤其孕12周前需警惕胚胎停育，部分孕妇可能无自觉症状，仅通过超声发现胎心消失，需结合血HCG及孕酮检测综合判断。
4.胎动减少或消失：孕中晚期胎动明显减少或长时间无胎动是危险信号，正常胎动每小时3-5次，若12小时内少于10次或完全消失，可能提示胎儿窘迫或死亡，需立即听诊胎心或进行胎心监护，超声检查可确认胎儿生命体征。
5.子宫停止增大或缩小：连续产检发现宫高、腹围无增长或较前缩小，超声显示孕囊萎缩、胎儿发育滞后，可能为胚胎停育或死胎，子宫质地变软、宫颈口扩张是难免流产的典型体征，需及时处理避免感染。
保胎失败的表现因人而异，部分症状隐匿易被忽视，需动态监测体征变化及辅助检查结果，早期识别可减少并发症风险，心理支持与医疗干预同样重要，后续妊娠需针对性评估并制定方案。
