桂枝和黄芪可以一起服用，两者在中医理论中并无配伍禁忌，且常搭配使用以增强疗效。桂枝性温，归心、肺、膀胱经，具有发汗解表、温通经脉的功效；黄芪性微温，归脾、肺经，以补气升阳、益卫固表为主。二者合用能兼顾解表与扶正，适合气血不足兼外感风寒或阳气虚弱者。
从中医配伍角度看，桂枝与黄芪的协同作用体现在多类方剂中。例如《金匮要略》的黄芪桂枝五物汤，以黄芪补气、桂枝温经通阳，共治血痹虚劳。现代临床中，此类搭配常用于调理体虚易感冒、手足麻木或慢性炎症性疾病。桂枝的辛温发散可助黄芪补而不滞，黄芪的固表作用则能防桂枝发散过度，形成互补。药理两者均含多糖、黄酮等活性成分，具有抗炎、免疫调节作用，但具体机制需进一步验证。
使用桂枝配黄芪时需注意体质与证型。阴虚火旺、实热证或外感风热者不宜，可能加重口干、发热等症状。长期服用需监测血压，因黄芪可能升压，桂枝扩张血管，个体反应差异较大。孕妇或月经量多者慎用桂枝，以免动血。建议在医师指导下调整剂量，避免与抗凝药物同用。煎煮时桂枝后下以减少挥发油损失，黄芪可先煎增强补益效果。出现心悸、头晕等不适需及时停用。
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张修红
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