孕36周头围偏小可采取加强营养摄入、定期超声监测、排除胎盘功能异常、评估胎儿生长曲线、咨询专业医生。具体分析如下：
1.加强营养摄入：孕妇需保证充足蛋白质、维生素及矿物质摄入，尤其是富含优质蛋白的鱼类、瘦肉及豆制品，同时补充叶酸、铁剂等营养素，促进胎儿头部发育。每日热量摄入应增加300-500千卡，避免偏食或节食。必要时在医生指导下使用营养补充剂。
2.定期超声监测：通过每2-4周一次超声检查动态观察头围增长情况，结合双顶径、腹围等指标综合评估。若头围增速稳定且其他指标正常，可能为个体差异；若持续滞后需进一步排查。监测中需注意羊水量及脐血流是否异常。
3.排除胎盘功能异常：胎盘功能不足可能导致胎儿营养供应受限。通过胎心监护、血流多普勒等检查评估胎盘灌注情况。若存在供血不足，需卧床休息或药物改善循环，严重时考虑提前终止妊娠。
4.评估胎儿生长曲线：对比既往超声数据绘制生长曲线，区分匀称型或非匀称型发育迟缓。匀称型可能与遗传或感染相关，非匀称型常提示营养不足。结合父母头围大小判断是否为家族性特征。
5.咨询专业医生：由产科及超声科医生联合评估，排除染色体异常、宫内感染等潜在风险。根据孕周及综合指标决定干预方案，如促胎肺成熟后提前分娩，或继续严密监测至足月。
孕36周头围偏小需综合临床指标判断，多数情况下通过营养干预及密切监测可改善。关键是根据个体情况制定管理方案，避免过度焦虑，同时警惕病理因素。
