怀孕21周胎儿头围偏小需加强营养摄入、定期复查超声监测生长趋势、排查染色体或感染因素、调整生活习惯避免劳累、遵医嘱必要时医学干预。具体分析如下：
1.加强营养摄入：孕妇需保证每日蛋白质、维生素及矿物质摄入量，重点补充叶酸、铁、钙等营养素。适量增加优质蛋白如鱼类、瘦肉、豆制品，搭配新鲜蔬果促进吸收。避免高糖高脂饮食，营养均衡有助于胎儿头部发育。
2.定期复查超声监测生长趋势：建议每2-4周进行超声检查，动态观察头围增长速度。若生长曲线逐渐趋近正常范围，可能为个体差异。持续偏小需结合其他指标综合评估，排除结构性异常。
3.排查染色体或感染因素：通过无创DNA或羊水穿刺检查染色体是否异常。同时检测TORCH感染指标，如风疹、巨细胞病毒等。早期发现病因可针对性处理，降低发育风险。
4.调整生活习惯避免劳累：保证每日8小时睡眠，避免熬夜或剧烈运动。减少长时间站立或精神压力，左侧卧位改善胎盘供血。戒烟戒酒，远离有害化学物质。
5.遵医嘱必要时医学干预：若确诊为宫内生长受限，可能需使用改善胎盘循环的药物，如低分子肝素。严重情况下需住院治疗，必要时提前终止妊娠。
胎儿头围偏小需综合评估发育指标及母体状况，多数情况下通过科学管理可改善预后。保持良好心态，密切配合医疗团队是关键。
