35周羊水破了怎么办

35周羊水破了应立即平卧抬高臀部防止脐带脱垂、尽快就医评估胎儿状况、避免剧烈活动减少羊水流失、监测胎动和宫缩情况、根据医生建议决定是否提前分娩。具体分析如下：

1.立即平卧抬高臀部防止脐带脱垂：孕晚期胎膜早破时，羊水快速流出可能导致脐带随羊水滑出宫颈口，造成脐带脱垂，危及胎儿生命。采取平卧位并用枕头垫高臀部，可减少重力对羊水流出的影响，降低脐带受压风险。此措施需持续至到达医院，途中尽量避免直立或行走。

2.尽快就医评估胎儿状况：医院需通过胎心监护、超声等检查确认胎儿是否缺氧、感染或存在其他并发症。医生会根据破水时间、羊水量、胎儿成熟度等综合判断处理方案。延迟就医可能增加宫内感染或胎儿窘迫风险，需争分夺秒。

3.避免剧烈活动减少羊水流失：破水后过多走动或用力可能加速羊水外流，导致羊水过少，影响胎儿活动空间及肺部发育。应保持安静，减少腹压动作如咳嗽、打喷嚏，必要时使用卫生巾吸收流出的羊水并观察性状。

4.监测胎动和宫缩情况：胎动减少或宫缩频繁均提示胎儿异常，需记录每小时胎动次数及宫缩间隔。异常胎动可能反映缺氧，规律宫缩则可能预示临产，需及时告知医护人员调整治疗方案。

5.根据医生建议决定是否提前分娩：35周胎儿各器官基本成熟，但肺部发育可能尚未完善。若存在感染、胎盘早剥等紧急情况，需立即剖宫产；若条件允许可尝试保胎至36周，同时使用促胎肺成熟药物。

孕晚期胎膜早破需严格遵循医疗指导，个体差异较大，不可自行判断延误时机。医护人员将结合母婴体征制定个性化方案，最大限度保障安全。