怀孕35周羊水破了怎么办

怀孕35周羊水破了应立即平躺垫高臀部避免脐带脱垂、尽快就医评估胎儿状况、避免剧烈活动减少羊水流失、监测胎动和宫缩情况、配合医生决定是否提前分娩。具体分析如下：

1.立即平躺垫高臀部避免脐带脱垂：破水后孕妇需保持平卧位，用枕头或衣物垫高臀部，减少羊水外流速度。此姿势可降低腹压，避免脐带随羊水冲出宫颈口造成脱垂。脐带脱垂会阻断胎儿血氧供应，需紧急处理。平躺后尽快联系医院，转运过程中尽量保持体位稳定。

2.尽快就医评估胎儿状况：破水后需通过胎心监护和超声检查明确胎儿安危。医生会检测剩余羊水量、胎儿心率及有无感染迹象。孕35周胎儿肺部可能未完全成熟，需评估是否需促胎肺成熟治疗。根据结果决定后续处理方案，避免延误导致宫内感染或胎儿窘迫。

3.避免剧烈活动减少羊水流失：破水后行走或坐立会加速羊水排出，增加脐带受压风险。需限制活动，必要时使用无菌垫吸收流出羊水，记录破水时间、羊水颜色及量。浑浊或绿色羊水可能提示胎儿缺氧排出胎粪，需特别警惕。

4.监测胎动和宫缩情况：每小时记录胎动次数，若2小时内少于6次或宫缩频繁需立即告知医生。破水后可能诱发规律宫缩，需区分真假宫缩。持续宫缩伴宫颈扩张可能需提前分娩，而隐匿性宫缩需药物抑制以延长孕周。

5.配合医生决定是否提前分娩：孕35周破水后若存在感染、胎盘早剥或胎儿窘迫需紧急剖宫产。若情况稳定可尝试保胎至36周，期间使用抗生素预防感染。医生会权衡早产并发症与继续妊娠风险，孕妇需配合治疗方案，包括卧床、用药或手术准备。

羊水早破是妊娠晚期危急情况，需综合胎儿成熟度、感染风险及母婴体征制定个体化方案。及时干预能显著改善母婴预后，避免严重并发症发生。