卵巢储备功能下降需做抗苗勒管激素检测、基础卵泡刺激素和黄体生成素测定、窦卵泡计数、抑制素B水平检查、雌二醇水平测定。具体分析如下:
1.抗苗勒管激素检测:抗苗勒管激素由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡分泌,其水平直接反映卵巢储备功能。数值越低提示卵巢储备功能越差。检测不受月经周期影响,可在任意时间进行。
2.基础卵泡刺激素和黄体生成素测定:月经第2-3天检测卵泡刺激素和黄体生成素水平,卵泡刺激素升高超过10单位每升提示卵巢储备功能下降。黄体生成素与卵泡刺激素比值异常也可能预示功能减退。
3.窦卵泡计数:通过阴道超声观察双侧卵巢内直径2-9毫米的窦卵泡数量。总数少于5-7个提示储备不足。该检查直观反映卵泡存量,但结果受操作者经验影响。
4.抑制素B水平检查:抑制素B由发育中卵泡分泌,负反馈调节卵泡刺激素。水平降低会导致卵泡刺激素升高,间接反映卵泡数量减少。检测需在月经早期进行。
5.雌二醇水平测定:月经初期雌二醇过早升高可能提示卵泡过早发育,伴随卵泡刺激素正常时需警惕储备下降。但单一指标特异性较低,需结合其他检查。
上述检查需综合评估,结合年龄、临床表现及生育需求制定干预方案。动态监测比单次结果更具参考价值,必要时需重复检测以明确趋势。
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