单绒毛膜双活胎是指双胎妊娠中两个胎儿共用一个胎盘，但各自拥有独立的羊膜囊，且两个胎儿均存活的状态。这种妊娠类型属于单卵双胎的一种，由于共享胎盘，胎儿之间存在血管交通支，可能引发一系列特殊并发症，需密切监测。
单绒毛膜双活胎的形成源于受精卵早期分裂，通常在受精后4-8天内发生，此时胎盘已开始形成，导致两个胚胎共用一个绒毛膜，但羊膜囊分离。与双绒毛膜双胎相比，单绒毛膜双胎的并发症风险显著增加，如双胎输血综合征TTTS、选择性胎儿生长受限sFGR或双胎贫血-红细胞增多序列征TAPS。这些并发症与胎盘血管异常连接直接相关，可能造成两个胎儿间血流不平衡。通过超声检查可早期识别绒毛膜性，定期监测胎儿生长发育、羊水量及脐血流动力学指标至关重要。
临床管理单绒毛膜双活胎需由母胎医学专家团队参与，每2-4周进行专项超声评估。若出现TTTS，需根据分期考虑胎儿镜激光凝固术等干预措施。孕妇需注意营养均衡，避免剧烈运动，警惕早产、妊娠期高血压等风险。分娩时机通常建议在32-37周，具体需综合评估胎儿状况。此类妊娠禁止减胎操作，因胎盘血管交通可能导致存活胎儿急性失血。产后需对新生儿进行贫血、低血糖等并发症筛查，并长期随访神经系统发育情况。
