双绒双羊双胎通常不共用一个胎盘。双绒双羊指的是两个胎儿各自拥有独立的绒毛膜和羊膜囊，属于双卵双胎，多数情况下由两个受精卵分别发育而成，因此胎盘也是分开的。这种情况在双胎妊娠中约占30%，两个胎盘可能紧密相邻但结构独立，不会发生血管吻合等风险。
双绒双羊的胎盘形成与单绒双羊有本质区别。单绒双羊由于单卵双胎分裂较晚，两个胎儿共享一个胎盘，可能引发输血综合征等并发症。而双绒双羊的两个胎盘各自供血，胎儿间血液循环互不干扰，妊娠风险相对较低。通过超声检查可清晰观察到两个胎盘结构，若胎盘位置接近，需结合绒毛膜性判断。双绒双羊的胎儿性别可能相同或不同，基因构成也独立，这与单卵双胎的基因完全相同不同。
双绒双羊妊娠仍需定期监测胎盘功能及胎儿发育。虽然并发症较少，但需警惕胎盘位置异常、胎儿生长受限或早产风险。孕中晚期超声需重点关注两个胎儿的生长是否均衡，避免遗漏双胎输血综合征的极少数不典型情况。若发现胎盘融合或血管异常，需进一步排查单绒双羊的可能。孕期营养补充需加倍，尤其注意铁和叶酸的摄入，以支持两个胎盘的供血需求。分娩方式需根据胎盘位置、胎儿状况综合评估，多数可尝试阴道分娩。
双胞胎共用一个胎盘吗
宫伟雁
副主任医师 山东省立医院
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王少为
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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