前列腺残余尿量超过50mL时，通常需要考虑手术治疗。残余尿量是评估膀胱排尿功能的重要指标，当数值持续偏高，表明膀胱无法有效排空尿液，可能引发尿路感染、肾积水等并发症。手术干预的阈值需结合症状严重程度、患者整体健康状况及是否存在其他并发症综合判断，并非仅依赖单一数值。
前列腺增生或神经源性膀胱功能障碍是导致残余尿量增加的常见原因。当残余尿量超过50mL且伴随反复尿路感染、尿潴留或肾功能损害时，经尿道前列腺电切术TURP或激光手术等方案可能成为首选。部分患者虽残余尿量未达标准，但存在严重排尿困难、夜尿频繁等症状，也可能需要手术。术前需通过尿流动力学检查、超声或膀胱镜明确病因，排除尿道狭窄、膀胱结石等干扰因素。药物治疗无效或病情进展迅速者，手术可有效降低并发症风险，改善生活质量。
注意事项包括充分评估手术适应症与禁忌症，尤其是高龄或合并心血管疾病的患者。术后可能出现短暂血尿、尿失禁或逆行射精，需提前沟通。长期随访至关重要，监测残余尿量变化及肾功能。非手术方案如间歇导尿、药物调整可能适用于部分轻度病例。饮食控制、避免憋尿等生活习惯调整有助于延缓病情进展。任何治疗决策需以临床检查结果和个体化评估为基础，不可仅凭单一指标贸然选择。
