孕期未补充叶酸可能导致胎儿神经管发育缺陷、增加妊娠贫血风险、影响胎盘功能、引发早产或流产、降低胎儿智力发育水平。具体分析如下：
1.胎儿神经管发育缺陷：叶酸是神经管闭合的关键营养素，缺乏会导致脊柱裂或无脑儿等严重畸形。神经管在孕早期形成，此时叶酸不足将直接干扰细胞分裂与DNA合成，造成不可逆的结构异常。
2.增加妊娠贫血风险：叶酸参与红细胞生成，缺乏时母体易出现巨幼红细胞性贫血。贫血会减少胎儿供氧，引发生长迟缓，同时加重孕妇乏力、头晕等症状，影响妊娠全程健康。
3.影响胎盘功能：叶酸缺乏阻碍胎盘血管形成，导致胎盘供血不足。胎盘发育不良可能引发子痫前期或胎儿宫内生长受限，增加分娩并发症概率。
4.引发早产或流产：叶酸水平不足会干扰胚胎着床及早期发育，增加染色体异常风险。母体叶酸代谢障碍可能触发子宫收缩异常，导致妊娠终止。
5.降低胎儿智力发育水平：叶酸对大脑神经元分化及髓鞘形成至关重要。孕期缺乏可能损害胎儿认知功能，远期表现为学习能力下降或行为异常。
叶酸缺乏的影响具有阶段性特征，孕前至孕早期补充尤为关键。即使未及时补充，后续通过医疗监测与干预仍可部分降低风险，但预防意义远大于补救。
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宫伟雁
副主任医师 山东省立医院
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