阑尾炎一定要手术吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎不一定要手术。

阑尾炎是一种常见的外科疾病，其治疗方式的选择取决于多种因素。对于一些症状较轻的单纯性阑尾炎，可以先尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制炎症。在炎症早期，阑尾的炎症可能局限，通过有效的抗生素治疗，有可能使炎症消退，患者的症状得到缓解。例如，部分患者在发病初期，腹痛症状较轻，没有出现阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症的迹象，经过严格的抗感染治疗，如使用针对肠道细菌的广谱抗生素，同时密切观察患者的体温、腹痛情况、白细胞计数等指标，有可能避免手术。

手术治疗在很多情况下是更为推荐的方式。如果阑尾炎病情较重，如出现阑尾化脓、穿孔，或者形成阑尾周围脓肿等情况，手术是必要的。阑尾化脓和穿孔后，会导致炎症扩散到腹腔，引起腹膜炎，这是非常严重的并发症，可能会危及生命。即使是在保守治疗过程中，如果患者的症状没有得到改善，反而加重，如腹痛加剧、体温持续升高、白细胞计数持续上升等，也应该及时转为手术治疗。另外，对于一些特殊类型的阑尾炎，如小儿阑尾炎、老年人阑尾炎或者妊娠期阑尾炎，由于这些人群的生理特点，病情发展往往比较迅速，容易出现严重并发症，所以通常更倾向于手术治疗。阑尾炎的治疗需要根据患者的具体情况，权衡手术和保守治疗的利弊，选择最适合的治疗方案。

2024-11-07 浏览 5

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