阑尾炎是否一定要手术

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎不一定要手术。

阑尾炎的治疗方式取决于多种因素。对于一些单纯性阑尾炎，症状比较轻微，例如患者仅表现为轻度的腹痛，没有发热、白细胞升高等严重感染的迹象时，可以先尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制炎症。在使用合适的抗生素后，部分患者的炎症可以得到有效的控制，阑尾的炎症逐渐消退，病情得到缓解。保守治疗存在一定的复发风险，而且在保守治疗期间需要密切观察患者的病情变化，如果病情加重，如腹痛加剧、出现腹膜炎体征等，就需要及时转为手术治疗。

另外，特殊人群如老年人、儿童或者孕妇患阑尾炎时，治疗方式的选择也较为复杂。老年人身体机能下降，对炎症的反应可能不强烈，容易延误病情，手术风险相对较高，但如果阑尾炎症严重，不及时手术可能会引发严重的并发症甚至危及生命。儿童的阑尾壁较薄，一旦发生炎症，容易穿孔，可能更倾向于手术治疗。孕妇由于生理结构的改变，阑尾炎可能会影响胎儿，在治疗时既要考虑控制阑尾炎，又要尽量减少对胎儿的影响，手术时机和方式的选择需要非常谨慎。阑尾炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况来决定是否手术。

2024-11-05 浏览 2

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