宫外孕通常在停经6-8周后出现阴道出血，但具体时间因人而异，部分案例可能提前或延后。出血是宫外孕破裂或流产的常见表现，但并非所有宫外孕都会立即出血，早期可能仅表现为轻微腹痛或无症状。
宫外孕出血的发生与受精卵着床位置、胚胎发育速度及输卵管是否破裂密切相关。输卵管妊娠占宫外孕的95%以上，随着胚胎生长，输卵管壁受侵蚀可能导致突发性大量出血，常伴随剧烈腹痛、肩部放射痛甚至休克。而卵巢、腹腔等其他部位宫外孕出血时间更不规律。早期未破裂时，可能仅有少量暗红色点滴出血，容易被误认为月经。血液HCG监测和超声检查是确诊关键，若HCG水平上升缓慢或子宫内未见孕囊，需高度警惕。
出现停经后异常出血或下腹隐痛，尤其伴随头晕、乏力等贫血症状时，必须立即就医。避免剧烈运动或腹部按压，以防加速破裂。既往有盆腔炎、输卵管手术史或多次流产者属高危人群，备孕前应做好输卵管评估。临床常用甲氨蝶呤药物治疗早期未破裂宫外孕，严重者需腹腔镜手术。延误治疗可能导致大出血危及生命，任何疑似症状都不应自行观察等待。
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