宫外孕后出血时间通常在受孕后6-8周出现，但具体时间因个体差异而异。早期可能无明显症状，随着胚胎在输卵管等异常位置生长，最终导致破裂或流产时引发出血。部分案例可能在停经后4-5周即出现少量阴道流血，伴随下腹隐痛，需高度警惕。
宫外孕出血的发生与胚胎着床位置、发育速度密切相关。输卵管妊娠占宫外孕95%以上，由于输卵管壁薄且空间有限，胚胎生长到一定阶段会引发管壁破裂，此时突发剧烈腹痛和大量腹腔内出血，可能危及生命。宫颈或卵巢妊娠则可能更早出现不规则出血。出血前常有停经史，部分误以为月经来潮，但出血量少、颜色暗红，持续时间长，并伴随HCG水平异常升高。超声检查发现宫腔无孕囊、附件区包块是重要诊断依据。
宫外孕出血属于急症，延误治疗可能导致失血性休克。出现停经后异常出血、单侧下腹撕裂样疼痛、肩部放射痛或晕厥，需立即就医。即使无症状，验孕阳性后也应尽早B超确认孕囊位置。保守药物治疗适用于早期未破裂者，手术则需根据出血量及生育需求选择输卵管切除或开窗术。术后需监测HCG至正常范围，警惕持续性宫外孕。避孕3-6个月后再备孕，再次妊娠需早期超声排查。既往宫外孕史者复发风险达10%-25%，辅助生殖技术应用者更需严密随访。
