推拿正骨后头晕可能是体位变化过快导致脑供血不足、手法操作不当刺激颈椎神经、患者本身存在颈椎或血管问题未被发现、治疗后未充分休息引发疲劳反应、情绪紧张或疼痛刺激引起短暂性血压波动。具体分析如下：
1.体位变化过快导致脑供血不足：推拿正骨过程中，头部或颈部姿势突然改变可能影响椎动脉血流，尤其是颈椎旋转或后仰时，血管受压或痉挛会减少脑部供血。头晕通常短暂，平卧休息后可缓解，严重时需检查是否存在血管畸形或动脉硬化。
2.手法操作不当刺激颈椎神经：颈椎关节错位复位时，若力度或角度控制不佳，可能刺激周围交感神经或椎动脉，引发反射性头晕。操作者需精准判断错位类型，避免过度矫正。头晕伴随恶心或视物模糊时，应暂停手法并评估神经功能。
3.患者本身存在颈椎或血管问题未被发现：部分人群存在先天性椎动脉狭窄、颈椎骨质增生或椎间盘突出，推拿可能加重原有病变。治疗前需详细询问病史，必要时通过影像学排除风险。头晕持续不缓解需进一步排查脑血管或颈椎结构异常。
4.治疗后未充分休息引发疲劳反应：正骨后局部肌肉和韧带处于调整状态，立即活动可能加重组织水肿或轻微炎症，影响血液循环。建议治疗后静卧20-30分钟，避免突然起身或剧烈运动，头晕症状多可自行消退。
5.情绪紧张或疼痛刺激引起短暂性血压波动：治疗过程中的疼痛或焦虑可能激活交感神经，导致血压升高或降低，进而诱发头晕。放松呼吸、保持环境安静有助于稳定血压，若伴随心悸或冷汗需监测生命体征。
推拿正骨后应避免立即驾车或从事高危工作，头晕持续超过1小时或加重需就医。治疗前告知操作者既往病史，尤其是高血压、颈椎病或脑血管疾病。操作后注意保暖，避免颈部受凉或过度活动。饮食清淡，避免饮酒或摄入刺激性食物。
