脾虚肾虚可服用的中成药包括归脾丸、六味地黄丸、金匮肾气丸、补中益气丸、四君子汤。具体分析如下：
1.归脾丸：归脾丸由黄芪、龙眼肉、白术等组成，具有益气健脾、养血安神的功效，适用于脾虚导致的气短乏力、失眠多梦等症状。该药通过补益心脾、增强运化功能改善气血不足，长期服用可调理脾胃虚弱，但阴虚内热者慎用。
2.六味地黄丸：六味地黄丸以熟地黄、山茱萸、山药为主，滋补肾阴效果显著，适用于肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣等症。其组方注重滋阴补肾，平衡肾中阴阳，但肾阳虚者不宜单独使用，需搭配温阳药物。
3.金匮肾气丸：金匮肾气丸含附子、肉桂、熟地黄等，温补肾阳、化气行水，主治肾阳虚所致的水肿、畏寒肢冷。该方在补肾基础上兼顾利水，适合肾阳不足兼有水湿停滞者，但阴虚火旺者禁用。
4.补中益气丸：补中益气丸以黄芪、党参、白术为核心，升阳举陷、健脾益气，针对脾虚下陷的久泻、脱肛有效。其作用机制在于提升中气，改善脏器下垂，但实热证或外感发热时不宜服用。
5.四君子汤：四君子汤由人参、白术、茯苓等组成，是健脾益气的基础方，专治脾虚气弱引起的食欲不振、面色萎黄。该方药性平和，适合长期调养脾胃，但湿热体质需配伍祛湿药物。
上述中成药需根据具体证型选用，脾肾双虚者可联合用药，但需避免药性冲突。建议在医师指导下辨证施治，结合体质调整剂量与疗程，以确保安全有效。
