胆总管结石一般有哪些症状

赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等普外科

胆总管结石的症状主要包括腹痛、黄疸和发热。这些症状通常与结石阻塞胆总管，导致胆汁流动受阻有关。腹痛多位于右上腹或中上腹，呈阵发性绞痛，可放射至右肩背部。黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。发热则可能伴随寒战，提示存在感染。

胆总管结石引起的腹痛通常较为剧烈，患者常描述为刀割样或绞痛，持续时间不等，可能反复发作。黄疸的出现是由于结石阻塞胆总管，导致胆汁无法正常排入肠道，胆红素反流入血，引起皮肤和巩膜黄染。尿液颜色加深是因为胆红素通过肾脏排出，粪便颜色变浅则是由于胆汁减少，胆色素无法进入肠道。发热和寒战通常提示胆管炎，即胆管感染，严重时可发展为败血症，危及生命。

在出现上述症状时，应及时就医，进行相关检查以明确诊断。超声检查是首选的影像学方法，可以显示胆总管扩张和结石的存在。磁共振胰胆管成像MRCP和内镜逆行胰胆管造影ERCP也可用于进一步明确诊断和治疗。治疗方面，内镜下取石是首选方法，通过ERCP技术将结石取出，解除胆管梗阻。对于无法内镜取石的患者，可能需要手术治疗。预防胆总管结石的关键在于控制胆结石的形成，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免肥胖等。定期体检也有助于早期发现和处理胆道疾病。

2025-03-05 浏览 3

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