脊柱两侧疼痛可能由肌肉劳损或拉伤、椎间盘突出或退变、脊柱关节炎、内脏疾病牵涉痛、骨质疏松或压缩性骨折引起。具体分析如下：
1.肌肉劳损或拉伤：长时间保持不良姿势、过度劳累或突然用力可能导致脊柱两侧肌肉紧张、痉挛或撕裂，引发疼痛。热敷、按摩或适度拉伸可缓解症状，严重时需药物干预。
2.椎间盘突出或退变：椎间盘向外凸出或老化变形可能压迫神经根，导致脊柱两侧放射性疼痛。卧床休息、牵引治疗或物理疗法有助于减轻压迫，必要时需手术修复。
3.脊柱关节炎：强直性脊柱炎或其他关节炎可能引发脊柱慢性炎症，造成两侧僵硬和疼痛。抗炎药物、免疫调节治疗及功能锻炼可延缓病情进展。
4.内脏疾病牵涉痛：胆囊炎、肾结石或胰腺炎等疾病可能通过神经反射引起脊柱周围牵涉痛。需针对原发病进行治疗，如排石、抗感染或手术处理。
5.骨质疏松或压缩性骨折：骨量减少导致椎体承压能力下降，轻微外力可能引发骨折，表现为脊柱两侧剧痛。补钙、抗骨质疏松药物及支具固定是常见处理方式。
脊柱两侧疼痛的病因复杂，需结合具体症状和检查明确诊断。早期干预可有效控制疼痛并预防并发症，避免盲目自行处理延误病情。
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