颅内胆脂瘤的确诊需要通过影像学检查结合临床表现综合判断。
影像学检查是诊断颅内胆脂瘤的主要手段。磁共振成像MRI是最具价值的检查方法，能够清晰显示肿瘤的位置、大小及与周围脑组织的关系。T1加权像通常表现为低信号，T2加权像呈高信号，增强扫描一般无强化，但部分病例可能出现边缘强化。CT检查可辅助诊断，表现为低密度占位性病变，边界清晰，偶见钙化。弥散加权成像DWI对鉴别诊断有帮助，胆脂瘤在DWI上常表现为高信号。对于疑似病例，可能需进一步进行脑脊液检查或病理活检以明确诊断。
检查过程中需注意患者是否有头痛、癫痫、听力下降或面神经麻痹等症状，这些表现可能提示肿瘤压迫周围神经结构。MRI检查前需确认患者体内无金属植入物，避免磁场干扰。CT检查需注意辐射暴露，孕妇及儿童需谨慎选择。部分患者可能对造影剂过敏，需提前评估风险。术后病理检查是确诊的金标准，但手术本身存在一定风险，需由专业神经外科医生评估后决定。早期发现和治疗对改善预后至关重要，因此出现相关症状时应及时就医。
颅内胆脂瘤做什么检查
黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
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