小儿高热惊厥表现为突然意识丧失、双眼凝视或上翻、面部及四肢肌肉强直或阵挛性抽动、呼吸暂停或急促、口唇发绀。具体分析如下:
1.突然意识丧失:患儿在发热过程中突然出现意识障碍,对外界刺激无反应,呼之不应。这种情况通常持续数秒至数分钟,发作后可能出现短暂嗜睡状态。意识丧失是由于大脑神经元异常放电导致的功能暂时性抑制。
2.双眼凝视或上翻:患儿眼球固定向一侧凝视或向上翻转,瞳孔可能散大。这种眼部表现是大脑皮层运动区异常放电的典型体征,常伴随其他运动症状同时出现。
3.面部及四肢肌肉强直或阵挛性抽动:表现为面部肌肉抽搐、牙关紧闭,四肢呈现节律性抽动或强直状态。肌肉异常活动源于中枢神经系统兴奋性增高引起的运动神经元异常放电。
4.呼吸暂停或急促:发作期间可能出现呼吸暂停现象,或表现为呼吸频率显著增快。呼吸异常与脑干功能暂时性紊乱有关,严重时可导致缺氧。
5.口唇发绀:由于抽搐时呼吸功能障碍,血液氧合不足,表现为口周及嘴唇青紫。发绀程度与抽搐持续时间及呼吸抑制程度相关。
高热惊厥发作时应保持患儿侧卧位防止误吸,避免强行约束肢体或塞入异物。发作超过5分钟或反复发作需立即就医。平时应注意监测体温变化,发热时及时采取降温措施。记录发作时的具体表现和持续时间有助于医生判断病情。