小孩高热惊厥的表现有突然意识丧失、全身或局部肌肉强直或阵挛性抽动、双眼上翻或斜视、呼吸不规则或暂停、面色青紫或苍白。具体分析如下:
1.突然意识丧失:高热惊厥发作时,小孩可能出现短暂的意识丧失,对外界刺激无反应,呼之不应。这种情况通常持续数秒至数分钟,发作后可能表现为嗜睡或烦躁。意识丧失是惊厥的典型表现之一,与大脑异常放电有关。
2.全身或局部肌肉强直或阵挛性抽动:肌肉强直表现为四肢僵硬,阵挛性抽动则为肢体节律性抖动。部分小孩可能仅表现为单侧肢体抽动,或仅面部肌肉抽搐。抽动的强度和范围因人而异,严重时可能影响呼吸肌。
3.双眼上翻或斜视:发作时眼球可能向上翻或偏向一侧,瞳孔扩大,对光反射减弱。这种表现与大脑皮层异常电活动有关,通常伴随其他惊厥症状。部分小孩可能出现短暂的视力模糊或视物不清。
4.呼吸不规则或暂停:由于肌肉强直或抽搐影响呼吸肌,可能出现呼吸急促、浅表或不规则,甚至短暂呼吸暂停。呼吸暂停可能导致缺氧,加重面色改变。发作结束后呼吸通常逐渐恢复正常。
5.面色青紫或苍白:由于缺氧或血液循环异常,小孩可能出现面色青紫或苍白。青紫多见于呼吸暂停时,苍白可能与血管收缩或血压波动有关。面色改变通常在发作结束后逐渐缓解。
高热惊厥多见于6个月至5岁儿童,体温常超过38.5℃。发作时应保持呼吸道通畅,避免强行按压肢体,记录发作时间和表现。首次发作或持续时间较长需及时就医,排除其他神经系统疾病。发作后注意监测体温,避免再次高热。