孕妇外阴又疼又痒可能是阴道分泌物刺激、激素水平变化、局部皮肤过敏、真菌或细菌感染、衣物摩擦或闷热。具体分析如下：
1.阴道分泌物刺激：孕期阴道分泌物增多，若未及时清洁，分泌物中的酸性物质或细菌代谢产物可能刺激外阴皮肤，引发疼痛和瘙痒。分泌物长时间滞留可能破坏皮肤屏障，导致局部红肿或破溃。需选择透气棉质内裤并保持干燥清洁。
2.激素水平变化：妊娠期雌激素和孕激素水平升高，促使阴道黏膜充血、分泌物增加，同时降低局部免疫力。外阴皮肤因激素影响变得敏感，轻微刺激即可引发灼痛或瘙痒感。
3.局部皮肤过敏：接触卫生巾、洗涤剂或护肤品中的化学成分可能诱发过敏反应。外阴皮肤薄嫩，过敏时出现红斑、丘疹或脱屑，伴随剧烈瘙痒，抓挠后疼痛加剧。
4.真菌或细菌感染：潮湿环境易滋生白色念珠菌等真菌，导致外阴红肿、豆渣样分泌物及瘙痒。细菌感染如滴虫性阴道炎可能伴随异味和刺痛。需就医明确病原体后针对性用药。
5.衣物摩擦或闷热：紧身化纤内裤或长时间穿戴护垫会加剧摩擦，外阴皮肤在汗液浸渍下易发炎。闷热环境可能引发毛囊炎或湿疹，表现为疼痛性结节或瘙痒性皮疹。
孕期外阴不适需结合症状特点判断，避免自行用药影响胎儿。保持清洁、穿透气衣物、及时就医检查是关键措施。
