外阴又痒又疼可能是由于阴道感染、外阴皮肤病变、过敏反应、激素水平变化、局部刺激或创伤引起，具体分析如下：
1.阴道感染：常见的阴道感染包括细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，病原体过度繁殖会刺激外阴黏膜，导致瘙痒和疼痛，分泌物增多可能加重不适。
2.外阴皮肤病变：如外阴湿疹、银屑病或扁平苔藓等慢性皮肤病，会导致皮肤屏障受损，引发瘙痒和疼痛，反复抓挠可能继发感染。
3.过敏反应：接触卫生巾、洗涤剂、避孕套等含有致敏成分的产品，可能引发外阴接触性皮炎，表现为红肿、瘙痒和灼痛。
4.激素水平变化：绝经后或哺乳期雌激素水平下降，外阴黏膜变薄、干燥，容易发生萎缩性阴道炎，伴随瘙痒和性交痛。
5.局部刺激或创伤：过度清洁、摩擦、剃毛或衣物过紧可能损伤外阴皮肤，导致炎症反应，出现刺痛和瘙痒。
外阴不适需结合具体症状和体征判断病因，及时就医可避免病情加重，日常注意保持清洁、避免刺激物、选择透气衣物有助于缓解症状。
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