丹毒的的鉴别

丹毒需与接触性皮炎、蜂窝织炎、血管性水肿、类丹毒鉴别。具体分析如下：

1.接触性皮炎：接触性皮炎有明确的接触史，如接触某些化学物质、植物等。皮损境界清楚，多局限于接触部位，形态与接触物形状相符，自觉瘙痒明显，一般无全身症状，如发热、寒战等。而丹毒皮损边界相对较清楚，但多呈片状红斑，可向周围蔓延，常伴有全身症状。

2.蜂窝织炎：蜂窝织炎是深部疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症。红肿热痛症状较丹毒更弥漫，境界不清，中央红肿显著，可伴有深部化脓，破溃后可有脓液流出。丹毒则为浅层淋巴管炎，红肿多为片状，边界相对清晰，很少有化脓现象。

3.血管性水肿：血管性水肿为一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿。好发于眼睑、口唇等组织疏松部位，肿胀明显，边界不清，但局部色泽正常或微红，一般无全身症状，消退较快。丹毒主要为红斑，多见于下肢和面部，有明显的全身症状，且病程相对较长。

4.类丹毒：类丹毒多有接触鱼肉机会，皮损多局限于手部，为紫红色斑片，不化脓，全身症状较轻。丹毒可发生于身体各处，红斑范围较广，常有高热等全身症状。

在鉴别这些疾病时，医生需要详细询问病史，包括发病前的接触史、近期身体状况等，仔细观察皮损的部位、形态、颜色、边界等特征，结合全身症状进行综合判断，避免误诊误治。