小孩晚上睡觉出汗可能是环境因素、生理因素、营养缺乏、疾病感染、内分泌疾病等原因导致的。具体分析如下：
1.环境因素：如果小孩睡觉的环境温度过高、盖的被子过厚或者穿的衣物过多，都容易导致出汗。小孩的体温调节能力相对较弱，过热的环境会使其身体通过出汗来散热。建议调整室内温度在22-24℃左右，根据季节选择合适厚度的被子，睡觉时穿宽松、透气的纯棉睡衣。
2.生理因素：小孩的新陈代谢比成人旺盛，汗腺也比较发达，在睡眠初期的1-2小时内可能会出汗较多，这是正常的生理现象。尤其是在刚入睡时，交感神经兴奋会引起出汗。一般不需要特殊处理，随着年龄增长会逐渐改善。
3.营养缺乏：当小孩缺乏维生素D或钙时，会引起交感神经兴奋，导致多汗。维生素D可以促进钙的吸收，缺乏时会影响钙的代谢。这种情况下，小孩除了出汗多，还可能伴有夜惊、枕秃等症状。需要在医生指导下补充维生素D和钙剂，同时增加户外活动，多晒太阳。
4.疾病感染：如果小孩患有感染性疾病，如结核病，会出现夜间盗汗的情况，同时可能伴有低热、乏力、咳嗽等症状。因为结核菌的毒素及其代谢产物刺激中枢神经系统，导致自主神经系统功能紊乱。需要及时就医，进行相关检查，如结核菌素试验等，确诊后进行抗结核治疗。
5.内分泌疾病：某些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进，会使机体代谢率增高，交感神经兴奋，从而导致多汗。患儿还可能出现食欲亢进、消瘦、心慌等症状。需要到医院进行甲状腺功能等相关检查，根据检查结果进行相应的治疗。
在日常生活中，家长要注意观察小孩出汗的情况，包括出汗的时间、出汗量、是否伴有其他症状等。如果出汗异常持续不缓解或者伴有其他不适症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，要保持小孩的皮肤清洁，出汗后及时擦干，避免着凉。
