双肺上叶继发性肺结核是什么概念
双肺上叶继发性肺结核是指在双侧肺脏的上叶部位发生的肺结核，且这种肺结核是在初次感染结核杆菌后再次发病的情况。
继发性肺结核的发生往往是由于内源性复发或者再感染外源性结核杆菌所致。在初次感染结核杆菌后，结核杆菌可能会在体内潜伏下来，当机体免疫力下降时，这些潜伏的结核菌就可能重新活跃繁殖，从而引发疾病。双肺上叶是继发性肺结核的好发部位，这可能与肺上叶的局部解剖结构、气体交换特点以及局部免疫微环境等因素有关。从病理表现上看，双肺上叶继发性肺结核可能呈现出多种形态，如浸润性病变，表现为肺部组织的渗出、增殖和干酪样坏死等多种病理改变同时存在。患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力、消瘦等一系列症状。
在诊断方面，需要结合患者的临床表现、影像学检查如胸部X线、CT等，典型表现为双肺上叶的斑片状、结节状阴影，可有空洞形成等、实验室检查如痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验、结核杆菌培养等来综合判断。治疗上主要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，采用抗结核药物进行治疗，治疗周期相对较长，以确保彻底杀灭结核菌，防止复发。同时，患者在治疗期间需要注意休息、加强营养，以提高机体的免疫力，促进疾病的康复。
什么是继发性肺结核
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郭兮恒
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郭兮恒
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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