小儿惊厥是婴幼儿常见的急症,需立即采取正确措施控制发作并查找病因。治疗核心在于迅速止痉、保护脑功能、预防复发,同时针对原发病因处理。
惊厥发作时首先确保环境安全,将患儿平卧头偏向一侧,解开衣领保持呼吸道通畅。若发作超过5分钟或反复发作,需立即就医,医生通常会静脉注射地缘西泮或肌肉注射苯巴比妥止痉。热性惊厥需积极降温,感染性惊厥需抗感染治疗,低血糖或电解质紊乱需纠正代谢异常。发作停止后需完善脑电图、头颅影像学等检查明确病因,癫痫患儿需长期规律服用抗癫痫药物。
治疗期间需密切观察生命体征,避免强行按压肢体或塞入硬物以防二次伤害。热性惊厥患儿日后发热时应及时退热,癫痫患者需定期复查调整用药。注意识别惊厥持续状态,超过30分钟可能造成脑损伤,需紧急处理。日常需保证充足睡眠、避免过度刺激,部分患儿需限制剧烈运动。家长应学习急救方法,发作时记录持续时间及表现,为医生提供详细信息。疫苗接种需咨询医生,部分疫苗可能诱发惊厥。长期反复发作可能影响认知发育,需早期干预。