小儿惊厥发作时需保持呼吸道通畅、侧卧防止误吸、避免强行约束肢体、及时就医明确病因、遵医嘱使用抗惊厥药物。具体分析如下:
1.保持呼吸道通畅:惊厥发作时口腔分泌物可能阻塞气道,需立即清除口鼻异物,解开衣领保持颈部伸展。若出现呕吐应将头部偏向一侧,防止误吸导致窒息。必要时使用软布包裹压舌板垫于上下臼齿间,但不可强行撬开紧闭的牙关,避免造成损伤。
2.侧卧防止误吸:采用稳定的侧卧位姿势,有助于唾液和呕吐物自然流出。避免仰卧位导致舌根后坠或分泌物倒灌。身体下方可垫软物保护,但不可过度束缚。观察嘴唇颜色变化,若持续青紫需立即采取急救措施。
3.避免强行约束肢体:抽搐时肌肉剧烈收缩,外力压制可能引发骨折或关节脱位。应移开周围尖锐物品,在安全范围内允许肢体抽动。记录抽搐持续时间和表现特征,为后续诊疗提供依据。不可掐人中或泼冷水,此类操作无终止发作的作用。
4.及时就医明确病因:首次发作或持续超过5分钟需紧急送医。医生会根据病史、体检和脑电图等检查判断是否为热性惊厥、癫痫或其他神经系统疾病。部分情况需腰椎穿刺排除颅内感染,影像学检查排除结构性异常。
5.遵医嘱使用抗惊厥药物:苯巴比妥、地西泮等药物可快速终止发作,但需严格掌握剂量和给药途径。长期反复发作者可能需规律口服药物预防。用药期间定期监测血药浓度和肝肾功能,不可自行增减药量或突然停药。
惊厥发作后需保持环境安静,避免声光刺激。记录发作频率和诱因有助于调整治疗方案。发热患儿应积极控制体温,采用温水擦浴或退热药物。日常注意补充水分和电解质,避免过度疲劳。出现意识不清、呼吸失常或反复发作应立即联系医疗机构。