中耳炎可通过耳内疼痛或压迫感、听力下降或耳闷、耳道分泌物增多、发热或全身不适、耳镜检查鼓膜异常来判断。具体分析如下：
1.耳内疼痛或压迫感：中耳炎常伴随耳内剧烈疼痛，尤其在吞咽或打哈欠时加重。疼痛可能放射至头部或颈部，婴幼儿可能表现为频繁抓耳或哭闹。炎症导致中耳压力变化，产生胀满感或堵塞感，类似乘飞机时的耳压不适。
2.听力下降或耳闷：中耳积液会影响声音传导，导致听力模糊或耳闷，类似隔水听声的感觉。部分患者可能感觉耳朵被棉花塞住，说话时有回声。若炎症持续未愈，可能发展为传导性耳聋，需及时干预。
3.耳道分泌物增多：化脓性中耳炎可能导致鼓膜穿孔，流出黄色或带血脓液。分泌物可能黏稠或稀薄，伴有异味。慢性中耳炎可能反复流脓，需警惕继发感染或胆脂瘤形成。
4.发热或全身不适：急性中耳炎常伴随发热，体温可达38℃以上，儿童可能食欲减退、精神萎靡。发热反映身体对炎症的免疫反应，若持续不退需排除其他感染源。
5.耳镜检查鼓膜异常：医生通过耳镜可见鼓膜充血、肿胀或内陷，严重时鼓膜穿孔或见液平面。鼓膜活动度降低是重要指征，需结合其他症状综合判断。
出现上述症状应及时就医，避免自行掏耳或使用偏方。治疗期间保持耳部干燥，避免用力擤鼻。儿童反复发作需排查腺样体肥大等因素。
