中耳炎的判断依据包括耳内持续疼痛或压迫感、听力下降或耳闷、耳道分泌物增多、发热或全身不适、耳部红肿或触痛。具体分析如下：
1.耳内持续疼痛或压迫感：中耳炎常表现为耳内钝痛、刺痛或胀痛，可能突然发作或逐渐加重，疼痛可能向头部或下颌放射。婴幼儿可能表现为频繁抓耳或哭闹不安。部分患者会感觉耳内堵塞或压迫感，类似乘飞机时的耳闷，吞咽或打哈欠无法缓解。
2.听力下降或耳闷：由于中耳积液或鼓膜肿胀，声音传导受阻，患者常感觉听力模糊，像隔了一层膜。部分人会出现自听增强，即听自己说话声音变大。若鼓膜穿孔，可能伴随耳鸣或耳内异响，但穿孔后耳痛反而可能减轻。
3.耳道分泌物增多：化脓性中耳炎会导致耳道流出脓性、黏液性或血性分泌物，可能带有异味。分泌物可能间歇性出现，干燥后结痂。需注意与单纯外耳道炎区分，后者分泌物多附着于外耳道皮肤而非来自鼓膜方向。
4.发热或全身不适：急性中耳炎常伴随体温升高，儿童可能出现高热寒战。部分患者有食欲减退、乏力或烦躁，婴幼儿可能伴有呕吐或腹泻。慢性中耳炎全身症状不明显，但急性发作期可能再现发热。
5.耳部红肿或触痛：耳廓周围或耳后区域可能出现红肿，触碰耳屏或牵拉耳廓时疼痛加剧。乳突区压痛提示可能并发乳突炎。部分患者会出现颈部淋巴结肿大，尤其儿童更易出现。
出现症状时应避免自行掏耳或冲洗耳道，防止损伤鼓膜。保持耳道干燥，洗澡时可用棉球堵住外耳道。避免用力擤鼻涕，感冒时需及时处理鼻塞。症状持续超过两天或伴随高热需就医，儿童反复发作应排查腺样体问题。治疗期间禁止游泳或潜水。
