急性额窦炎的检查项目包括体格检查、鼻内镜检查、影像学检查、实验室检查、鼻腔分泌物培养。具体分析如下：
1.体格检查：急性额窦炎的体格检查重点观察额窦区域是否有压痛或叩击痛，检查鼻腔黏膜是否充血肿胀，鼻甲是否肥大，鼻腔内是否有脓性分泌物。医生会通过触诊判断额窦区域的炎症程度，结合患者症状如头痛、鼻塞等初步判断病情。
2.鼻内镜检查：鼻内镜可直接观察鼻腔及鼻窦开口情况，判断额窦引流是否受阻，是否有脓性分泌物积聚。检查可清晰显示中鼻道、嗅裂等部位的病变，帮助明确炎症范围及严重程度，为后续治疗提供依据。
3.影像学检查：常用X线或CT检查评估额窦炎症情况，CT能清晰显示窦腔黏膜增厚、积液或骨质改变，对诊断和鉴别诊断有重要价值。X线检查适用于初步筛查，但分辨率较低，必要时需进一步行CT检查。
4.实验室检查：血常规可判断感染程度，白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染。C反应蛋白和血沉等炎症指标也有助于评估病情严重程度，指导抗生素使用。
5.鼻腔分泌物培养：采集鼻腔或鼻窦分泌物进行细菌培养和药敏试验，明确致病菌种类及敏感药物，为精准用药提供依据。培养结果可指导抗生素选择，避免盲目用药导致耐药性增加。
急性额窦炎检查需结合临床症状和检查结果综合判断，避免过度依赖单一检查。检查前应避免自行使用抗生素或鼻腔减充血剂，以免影响结果准确性。病情严重或反复发作时需及时就医，避免延误治疗。
