什么是非IgA系膜增生性肾小球肾炎

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

非IgA系膜增生性肾小球肾炎是指以系膜细胞增生和系膜基质增多为主要病理表现，而免疫荧光检查显示不以IgA沉积为主的肾小球肾炎。

非IgA系膜增生性肾小球肾炎是一组较为常见的原发性肾小球疾病。其发病机制尚不完全清楚，可能与多种因素有关，包括免疫异常、炎症反应、遗传因素等。在病理上，光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫性增生，可伴有少量单核细胞、中性粒细胞浸润。电镜下可见系膜区有电子致密物沉积。免疫荧光检查显示，除了IgA以外的免疫球蛋白如IgG、IgM等和补体成分如C3等在系膜区沉积。

临床上，患者可表现为不同程度的蛋白尿、血尿，部分患者可伴有水肿、高血压等。疾病的进展速度因人而异，有些患者病情相对稳定，而有些患者可能逐渐进展至肾功能不全。对于非IgA系膜增生性肾小球肾炎的治疗，主要根据患者的临床表现、病理改变以及肾功能情况来制定个体化的方案。一般包括控制血压、减少蛋白尿、防治感染等对症治疗，必要时可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行免疫抑制治疗。同时，患者需要注意休息、避免劳累、预防感染等，定期复查尿常规、肾功能等指标，以便及时调整治疗方案。非IgA系膜增生性肾小球肾炎是一类具有一定临床和病理特点的肾小球疾病，需要及时诊断和合理治疗，以延缓疾病进展，改善患者预后。

2024-09-07 浏览 6

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