睾丸活检是确诊无精症的重要手段之一，但并非唯一方法。通过直接检查睾丸组织中的生精功能，可以明确是否存在精子生成障碍。无精症的诊断需结合多种检查，睾丸活检仅是其中一环，需综合评估才能确诊。
无精症分为梗阻性和非梗阻性两类。睾丸活检主要用于鉴别这两类情况。若活检发现生精功能正常，但精液中无精子，通常提示梗阻性无精症，可能因输精管阻塞或缺失导致。若活检显示生精功能低下或完全缺失，则属于非梗阻性无精症，反映睾丸本身功能障碍。激素检查、精液分析、影像学检查等也是重要辅助手段。例如，促卵泡激素FSH水平升高常提示生精功能受损，而超声检查可发现梗阻部位。睾丸活检需与其他检查结合，才能全面评估无精症的原因。
进行睾丸活检前需充分评估适应症，避免不必要的创伤。该检查属于有创操作，可能引起疼痛、出血或感染，需严格无菌操作。术后需注意局部护理，避免剧烈运动。活检结果可能受取样误差影响，若结果与临床不符，需重复检查或结合其他方法验证。对于某些遗传性疾病导致的无精症，如克氏综合征，还需进行染色体检查。睾丸活检是诊断无精症的重要工具，但需谨慎选择并综合其他检查，以确保诊断的准确性和治疗的有效性。
无精症睾丸CT可以看出来吗
李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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